白癜风专科的医院 http://baidianfeng.39.net/选定课题平均住院日是衡量医疗资源利用效率、医院管理水平以及医疗服务质量的综合性医疗统计指标。《医院管理评价指南(版)》(卫医发[]27号)医院平均住院日≤15天。统计表明,医院骨科中心年1月-6月髋关节置换术患者平均住院日为17.12天,与指南要求存在差距,亟待改进。目标设定及可行性分析
该院医务处指定本次活动目标为:髋关节置换术患者平均住院日≤15天。
(1)年4月该院平均住院日为14.14天,若能保持此水平,活动目标可以达到。
(2)有文献报道称,医院髋关节置换术患者平均住院日分别为9.35天、15.04天。该院骨科若能借鉴同行经验,活动目标可以达到。
原因分析要因确认与对策拟定
确定要因有:(1)术前检查没有绿色通道;(2)未对患者进行入院筛查;(3)采用皮钉缝合。
制定对策如下:(1)对患者进行入院筛查;(2)开放术前检查绿色通道;(3)采用外科可吸收缝线皮内缝合技术。
对策实施对策一:对患者进行入院筛查
全科医护人员讨论,绘制择期髋关节置换术患者入院筛查流程。制定入院筛查制度和多学科门诊会诊制度,经医务处审批后实施。骨科门诊首诊医师按照入院筛查流程落实入院筛查,详细询问患者的既往史、用药史,对合并糖尿病、高血压等患者联合多学科门诊会诊,门诊带药回家自调待血糖、血压调节稳定再复诊办理入院,或者先经内分泌科、心内科等专科处理稳定后再转入科室手术;无合并症有社保患者来科室预约床位,空腹入院当日完成检验检查项目;无合并症自费患者门诊完成检验检查,出检查报告即办理入院,安排次日手术。骨科门诊首诊医师开入院卡前做到“4问2确认”,严格落实入院筛查和多学科门诊会诊制度。“4问2确认”包括:1问是否有呼吸道感染(发热、咳嗽、流鼻涕);2问是否服用抗凝药物(阿司匹林、华法林等停药2周以上);3问是否有糖尿病、高血压、心脏病等合并症(稳定控制或经专科医生评估);4问是否有其他全身性疾病;1确认合并症专科会诊意见;2确认麻醉门诊评估结果。
对策二:开放术前检查绿色通道
由医务处牵头成立术前检查绿色通道小组,成员包括骨科主任、护士长、管床医生、护士及医技科室(B超室、放射科、心电图室、检验科)主任、运送中心主任。建立工作