很多时候我们不得不承认“选择大于努力”这句话！就像今天即将要介绍的这位典型患友。从发现疾病到最终控制它、战胜它，前后总共经历了15年。借用患者自己说的：“早来这治疗就好了，何苦走了15年的冤枉路”。“查出这个毛病后也治疗了，当时说实话因为发生了太多事不太愿意面对，然后自己考虑的简单，虽然中间这么多年断断续续的治了，但就像孙伟院长说的，更多的是头痛医头脚痛医脚，没有真正的是去治好这个病的。后来严重的时候一走路就膝盖痛，腿也抬不起来，而且睡觉只能平躺睡到天亮，对我生活和工作影响实在是太大了。后来才最医院治疗。”经过我院的专科治疗，被疾病反复困扰了15年的蒲女士终于能看见新的希望。“现在睡觉怎么翻身都可以，给我帮助最大的就是再也感觉不到疼痛了。医院真医院，都不知道怎么感谢好了...”。
患者谈患病过往及来院保髋经历
一波未平，一波又起
平时上下楼梯都是受罪，摸着大胯，屏住呼吸，一步一步挪着上下楼梯，稍微使点力气，就疼得直冒汗。近3个月以来，蒲女士因为身体原因可遭了大罪，久坐久站，身体就不堪其累，疼痛往往一天都缓不过来。家住四川攀枝花的蒲女士今年才45岁，可是疼痛却困扰了她15年。年纪轻轻的她身体状态却如花甲老人，这“罪魁祸首”还得从一场骨折说起。蒲女士年轻时候特别喜欢滑旱冰，可在一次滑旱冰过程中，蒲女士因身体失去平衡而出了意外，当时的蒲女士一下子就摔倒在地，当时就站不起来了。蒲女医院，经过诊断，蒲女士右股骨颈骨折，医院就给了她做内固定术，“战战兢兢”过了1年半后，内固定被取出。蒲女士以为这之后就万事大吉了，可是隐藏的大麻烦还在后面。自从内固定被取出以后，蒲女士的左侧髋部、大腿开始出现疼痛的症状，而且天气一变化，疼痛得更加明显。蒲女士知道身体出了毛病，医院进行检查，通过双髋等DR检查出“股骨头缺血性坏死”，当诊断结果出来时候，蒲女士险些站不稳。“我知道有毛病，可谁能想到是股骨头坏死啊”。蒲女士说道。
情绪消极，治疗频走误区
蒲女士当时就询问医生怎么治疗，医生就建议她进行人工置换。“我当时才30岁，怎么可能做这个手术，我肯定是不能做这个手术的”。蒲女士虽然对股骨头坏死不了解，但是也清楚了解到假的关节怎么可能有真的关节好，所以对于医生的建议她直接拒绝了。让她拒绝的不只是因为人工置换本身的假体使用寿命以及并发症等问题。要知道，在这之前，她的人生已经经历过3场大手术。一次是骨折；一次是卵巢囊肿；一次是子宫切除术。手术给她带来的身体心灵的损伤和恐惧至今未愈。再次提及这样的大手术时，她内心是极度排斥的。反正这病也死不了人，内心消极的她决定走一步看一步，准备和这个病慢慢磨。于是日常能忍的时候则忍，疼的不行就买点药吃来缓解缓解，等到吃药越来越不起作用的时候，她开始去尝试一些偏方，只是终不如人愿。疼痛开始慢慢更加频繁的出现，而且疼的时间也越来越长。整个生活和工作都受到了严重的影响。患者提问：股骨头坏死为什么那么痛？专业解答：股骨头坏死早期的疼痛是因股骨头内骨髓水肿、股骨头周围滑膜水肿、关节腔积液引起，药物里面通常含有活血化瘀的成分，对于早期因为血运障碍引起疼痛的患者，能够在一定程度上缓解疼痛。所以疾病早期，蒲女士可以通过吃药缓解病情，但是因为股骨头的密封结构以及根源供血的复杂性和多样性，药物又很难直接进入到股骨头里面，只能缓解疼痛却不能帮助恢复血运。患者本身病情得不到阻断，随着病情实质的不断发展加重，等到发展到中晚期时，疼痛不仅仅是因为血供不畅引起，更多是因为骨头关节面软骨碎裂、软骨下骨开始塌陷，关节活动时“摩擦”引起。这时候即使服了药，药物对塌陷完全起不到任何作用，自然缓解不了患者的疼痛。股骨头坏死作为一项进展性很强的疾病，患者一旦确诊或已经确诊了股骨头坏死，医院寻求积极有效的治疗，这样才能够最大程度提高生活和工作质量。
病症加重，医院
就这样磕磕坎坎地过了15年，疾病并没有被拖死，反而变本加厉。“大概三个月前，疼痛又加重了，睡觉只能平躺到天亮，早上醒来，往往整个身体都麻了”。再这样消极下去也没用，就算不死也废了，毕竟自己还年轻，该来的总要面对。蒲女士终于下定决心好好治一治这个病，不管是置换也好、保髋也好，能把这毛病解决了就行。于是她开始通过网络查找消息并多方权衡比对，也和很多和她一样患有股骨头坏死经历的患者探寻经验。最后，她选定了在患友们那里口碑最好的，专门治疗股骨头坏死这个病的“医院。”
遇良医，医病更医心
为了能够尽早看上病，蒲女士早早提前进行了预约。等她一瘸一拐的走进了会诊室，孙伟院长已经在约定时间内等候她了。面诊过程中，孙伟院长深入了解患者的一系列情况，对患者的过往相关经历也深表惋惜。说实话，患病15年，此时保的成功率可能不是很大了。但没看到检查结果前，一切都尚不可定论。但凡能有保的机会，我们都不会轻易放弃。孙伟院长在为蒲女士完善各项检查后，从检查结果来看：果不其然已经出现了一定程度塌陷，且影响到了软骨和髋臼，髋关节已开始出现退行性病变。髋臼间的摩擦也是导致她眼下疼痛受限的主要原因，吃药什么的此时肯定是不管用了，就是系统保髋治疗此时也是有很大难度。但检查结果也有令人意外的一面：从专项影像检查上来看，患者目前健康区的整体骨质很好，另外血运检查结果显示的根源问题指向单一，主要与骨折后受损有关，患者本身没有其他原发病。因此，这个患者属于一例重症案例，但疑难度并不高。这些因素也是使得患者患病15年尚且没有发展至完全不可控的重要原因。总而言之，单纯就患者目前病情来说，如果不考虑人工置换的使用寿命以及后续并发症问题，此时置换确实是相对保险的选择。但问题是，在面诊过程中了解到患者曾已经经历3次大手术，内心也不想再做大手术了。如果置换的话，就患者眼下的年龄而言，即便给她用最好的材料做最好的置换，顺利用到假体“寿终正寝”最理想的状态，那等到她六七十岁必须还得换一次。这对患者打击实在是太大了！出于一名医者的良知，孙伟院长在纠结良久后，心里已经有了一个想法：那就是先尽力一保，同时做好意外的保障。对于这个想法，孙伟院长有自己的考量：
保髋更安心
这个患者不是说完全没有保的可能，只是难度高，成功率没有那么大，我们先前也挑战过很多起这类疑难重症案例，也有很多成功案例和经验。如果说最后保成功了，那就皆大欢喜。
当然既然有风险，我们就要去解决风险，做好万全之策，也就是即便最后保髋失败了，至少也能为患者争取晚换的时间，让患者少换一次、只换一次，减少多次置换对她的伤害。
最后，主动为患者申请纳入到“无忧保髋计划”，即便保不成功后面要换，作为西南骨病联合会诊中心，我们也能联系到目前国内包括积水潭、在内的知名骨科置换专家来为患者做置换治疗，而且先前她在院做的保髋治疗费用也将会大部分抵消她后面的置换手术费用。如此一来，也能尽量多的给患者保障。
选择大于努力，15年病情终画句号！
当孙伟院长把想法和详细方案和蒲女士做了详细交代后。蒲女士当场就深受感动，医院医生如此负责和替患者考虑的态度和行为深表感激。医生把所有她可能遇到的顾虑和麻烦都想到了，而且都想着解决办法了，她还有什么可怕的，那必须是全力积极的配合医生一起治好这个病！蒲女士这边压力一下子小了很多，但与之相反的，孙院长和一干专家组压力却徒增。虽然做了万全之策，但不管是患者也好，专家也好，肯定都希望做那最好的打算，那就是保成功！虽有了先前很多疑难重症病例攻克经验，单每个患者都是单独的个体，都有个子病例的独特性，容不得马虎。孙伟院长带领一众专家组再一次深入分析讨论了这个病例，决定就患者眼下最为核心关键的问题下手，那就是阻断患者的塌陷机制、修复受损骨质和髋部组织。如果继续放任骨组织的破坏，那真到后面就无法挽回了！在联合成骨因子技术、PRP和陶瓷棒植骨技术的强化治疗后，功夫不负有心人，核心塌陷问题得到了有效控制，所有人绷着的心得以短暂放松。由于患者塌陷后还影响到了髋臼软骨，因此整个髋部受损组织必须要进行修复，配合后续的根源供血恢复治疗，整体强化治疗已经告一段落。从患者治疗后的检测结果和患者本人恢复情况来看，整体病情都在往良性转归。蒲女士何时能完全恢复到和常人一样，只待时间的见证。毕竟伤经筋动骨一百天，不管是新骨生成还是后续软组织髋臼的修复，都需要一定的时间过程。患者目前只能说成功“度过了危险期”，后续康复进程，孙院长也叮嘱她一定配合医嘱，定时复查，而且一定注意恢复期的拄拐和避免负重等注意事项，毕竟一个疾病的解除是需要医患共同的努力。患者后续康复进展我们也将继续跟踪，并和患者们一起分享与见证。“我现医院就是专门医院，真的有这方面技术，因为我的情况确实是好转了不少”。蒲女士有些激动的说道：“医院的服务态度，从医生到护士给我的感觉都不错，就是细心叮嘱你，也不嫌弃你问题多，经过这次治疗，我心情都好多了，我现在真的就是不医院了”。
此
