“咔嗒”，“咔嗒”，“咔嗒”......
最近，有些人的膝关节时不时发出这样的弹响声或摩擦声，还隐隐有些疼痛......
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。且入冬后，天气寒冷，所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”声，在受凉或过度活动时还会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
膝盖负重倍数
躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0；
站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1~2倍；
上下坡或上下台阶的时候，膝盖的负重大约是3~4倍；
跑步时，膝盖的负重大约是4倍；
打球时，膝盖的负重大约是6倍；
蹲或跪时，膝盖的负重大约是8倍；
例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承重kg的重量。（50*4倍）
具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：
1.慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液，滑膜肥厚。
2.髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3.髌关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
4.髌前囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛查体局部有压痛。
5.骨关节病：久坐或久蹲后起立，上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6.假痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛。皮温，功能受限。X射线显示半月板、关节软骨表面钙化。
7.股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。
如何预防、治疗？
1.预防为主，可以进行营养物质的适当补充和预防保健练习。特别要说明的是，预防保健练习需要采取科学的方法，不科学的练习反会加重病情。
2.强调早期治疗，实际上很多病人早期采取功能锻炼及中医药的治疗，完全可以达到维护健康的目的。
平时我们常见的除了口服中西药治疗外，外用治疗还有中药外用、针灸治疗、推拿治疗、旋解刃针疗法等。必要时可以进行手术治疗，比如关节镜下膝关节清理术、人工膝关节置换术等。
膝盖酸痛如何进行日常保健？
路不要走太久，膝盖不舒服时应立即休息；不做大运动量的锻炼；避免半蹲、全蹲或跪的姿势；不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤；保持理想体重以减轻膝盖负担；注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖；少搬重物，少穿高跟鞋；避免外伤及过度劳动；选择合适的鞋子。
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图文：推拿科徐闯
编辑：方颖
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