中科携手共抗白癜风 https://m-mip.39.net/news/mipso_5778520.html强直性脊柱炎顽固难治、病情易反复，一直是困扰着各国医学界专家的难题。随着病理与药物研究的不断深入，强直性脊柱炎难治根源得以探明，随之抗复发诊疗方向目前也取得了重要进展。AS非单一问题，“病在局部关节，根在全身免疫”
强直性脊柱炎是由全身免疫紊乱引起的局部脊柱关节炎性病变，炎症不断堆积，使滑膜充血、水肿，引发局部疼痛，随着炎症不断深入，侵蚀韧带、肌腱，导致软组织粘连，局部关节活动受限，同时微循环障碍，导致药物营养进不去，炎症产物出不来，一方面药物无法到达病灶起效，另一方面，关节腔炎症产物代谢不出，脊柱关节如同“沙漠的枯树”，最终骨质钙化、融合而致残。
综上所述，强直性脊柱炎不单单是局部脊柱关节的病变，它真正的致病根源是全身免疫紊乱，即“病在局部关节，根在全身免疫”，局部与全身联合诊疗，才能实现标本兼治的目的。
如只单一解决局部病症问题，没有掐断全身免疫紊乱源头，依然会增生新的炎症，病情反复，加重局部关节病变；
如只解决免疫紊乱问题，局部病症得不到精准有效的解决，会反之加重免疫紊乱，造成局部病情延误、加重、致残。
因此，局部问题与全身问题，二者相互影响，形成“恶性循环”，是长久以来强直性脊柱炎患者长期治疗病情依然反复加重的根源。
德国医学院教授谈：局部联合全身诊疗对强直患者意义
强直性脊柱炎局部与全身同步诊疗原则针对这一业界共识，国际AS联合诊疗中心（医院）汇聚国内多学科优势医疗资源，共同总结出强直性脊柱炎局部与全身同步诊疗原则，一方面，通过局部定点直达病灶的深层祛炎、微创松解粘连、打通药物营养供给通道、修复骨质等方式，迅速有效的解决患者局部关节疼痛、受限、僵硬、驼背等症状，提升药效、阻断病情、保护脊柱，达到临床康复；另一方面，通过调节全身免疫平衡，维持局部有效治疗的长效机制，建立自我抗病抗复发能力，改善生活质量。无论对早中晚期强直患者都有着重要的意义。局部联合全身诊疗对比传统单一诊疗模式优势
临床统计，强直性脊柱炎治疗方法很多，但诊疗模式无外乎三种：单一局部治疗、单一全身治疗、局部联合全身治疗，其差异化在于解决问题的全面性及疗效的长远性：
临床实例分析：局部联合全身诊疗抗复发意义患者1：长期使用生物制剂，依然发展至颈椎、髋关节活动受限，一度陷入瘫痪病史资料：
确诊强直十年时间，之前一直使用生物制剂治疗，但是病情控制的不理想，甚至疼痛感加剧，躺在床上起床困难，腿没有力气走路，病情慢慢蔓延，腰椎、颈椎都开始疼痛，发展到全身，一度陷入瘫痪。
病情分析：
检测发现，该患者全身免疫紊乱导致炎症随血液循环附着在颈椎、腰椎关节，双髋关节粘连、微循环障碍，骨质受到明显的侵蚀。此时单一使用生物制剂，抑制全身免疫，可减轻局部炎症，但对于局部已形成的粘连、微循环障碍、骨损伤问题，没有得到有效解决，局部病症不断加重，发展至此。因此该类患者除了全身免疫调节，还需针对局部病症进行精准治疗，两者相结合，才能达到长远康复。
专家观点：生物制剂能治好强直性脊柱炎吗？
患者2：5年强直病史，2个疗程局部与全身联合治疗，3年未复发病史资料：
来院治疗前已有5年强直病史，刚开始时腰椎和髋关节十分疼痛，以至于根本无法正常行走，甚至经常半夜时候被痛醒，长期使用非甾体抗炎药，病情未得到有效控制，来院经多学科联合诊疗体系系统化治疗后，疼痛受限等症状消除，回访至今，已停药，3年未复发。
案例分析：
检测发现，该患者全身免疫紊乱导致炎症随血液循环附着在腰椎、骶髂关节，双髋关节粘连、骨质受到明显的侵蚀。此时单一使用抗炎药，可减轻局部炎症，但对于全身免疫紊乱无法调节，造成炎症不断反复，同时该患者局部问题较为复杂，抗炎药对于关节粘连、骨损伤问题无法解决，因此一方面，我们针对其局部问题进行粘连分离、骨质修复治疗，另一方面调节其免疫平衡，结合愈后康复锻炼，获得了目前的效果。
小结：强直病（局部）根（全身）同步诊疗对于抗复发诊疗具有深远的意义和显著的临床效果，可以说目前强直性脊柱炎系统规范的诊疗已经不再局限于某一种方法，而是一个循序渐进、对症治疗的过程，预判治疗方案的有效性，可从是否能综合解决“局部”与“全身”两方面的难题进行评估。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
