北京痤疮主治医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1689206013804347065&wfr=spider&for=pc美好生活从无痛诊疗开始
医院推进无痛舒适化诊疗
中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。作为老百姓最为关心的民生问题之一的医疗，在中国经济高速发展的时代，需求又有哪些变化？无痛化、舒适化诊疗无疑是其中重要的一点。
年3月26日至4月1日，是第二个“中国麻醉周”。今年中国麻醉周的主题是“美好生活，从无痛诊疗开始”。
麻醉有风险吗？怎么样来选择麻醉呢？麻醉会疼痛吗？麻醉会影响孩子的智力吗？……关于麻醉，很多患者都会有很多疑问。
19日，东楚晚报记者就相关热门话题应邀采访了医院医学专家。
“中国麻醉周”的由来
年3月30日，美国佐治亚州的朗医生成功实施了世界上第一例乙醚麻醉，奠定了现代麻醉学发展的根基，同时也是现代医学发展史上的里程碑，在此之前，手术是一种酷刑；从此以后，科学战胜了疼痛。
年起，3月30日被确定为美国国家医师节。如今，越来越多的国家采用3月30日作为自己国家的医师节，也称为国际医师节。年，中华医学会麻醉学分会将每年3月的最后一周确定为“中国麻醉周”，以促进广大群众更加深入了解麻醉学相关知识，更好地配合手术麻醉及围术期康复，并提高麻醉学科的公众认知度，吸引更多优秀学子加入麻醉学队伍。
壹
麻醉不仅仅是止痛
医院*委书记、主任医师刁剑锋：无痛舒适化诊疗是时代的进步
改革开放近40年来，我国十几亿人民生活水平由解决了基本温饱到总体上实现小康，再向年实现全面建成小康社会的宏伟目标迈进。如同中国人由吃饱到吃好，再到吃出营养、吃出健康一样，人们对舒适化医疗也不断提出更高的要求。
无痛化、舒适化诊疗已渗透到临床诊疗的各个角落，从各类常规和微创手术的麻醉，到无痛胃镜、肠镜、无痛支气管镜，无痛人流及分娩、麻醉下的其他检查和治疗等，麻醉和镇痛在其中都扮演着非常重要的角色。
医院*委书记、主任医师、教授刁剑峰告诉记者：麻醉本身是安全的，最重要的是麻醉医生处理方式。穿着手术衣，戴着口罩，给病人打一针、睡睡觉，这可能是公众对于麻醉医生的笼统印象，大部分人并不知道麻醉医生在手术室中真正做了什么。
麻醉不是给病人打一针那么简单，手术期间病人的生命安危，交给的是麻醉医生，麻醉医生掌管着患者的生命权。他们要把病人的生命体征牢牢控制在手中，同时掌控病人的神志、疼痛、体温、血压、脉搏、呼吸等等。还要考虑患者存在并发症等情况及手术隐患，把患者手术死亡率降到最低。有的麻醉剂本身确实有一定的成瘾性，不是什么地方都能使用，更不能滥用，这就对麻醉医生的技术提出了更高的要求。
因为有了麻醉医生在幕后的保驾护航，外科医生才能在手术台上从容不迫，让患者平稳度过手术最危险的阶段。麻醉医生对镇痛工作的积极参与，无痛人流、无痛肠胃镜等操作检查才得以广泛开展，极大的减轻了患者的恐惧和痛苦。
刁剑锋介绍，以往人们认为手术和有创检查的疼痛是不可避免自然现象，病人只能默默地忍受疼痛折磨。其实，疼痛会给患者带来系列病理生理改变，造成心率加快、呼吸急促、血压上升，精神方面改变导致焦虑、恐惧、抑郁、失眠、产生无助感，继而影响各系统功能和体力恢复，影响病人术后康复和手术效果。而长期的慢性疼痛也会持续造成人们劳动能力不断降低，进而严重影响生活质量。
近年来，医院以麻醉科为专业基础，大力推进无痛诊疗的发展，麻醉和镇痛技术向临床各诊疗技术不断发展和渗透，除手术麻醉外，现已开展无痛电子胃镜、肠镜、无痛支气管镜、无痛人流、中晚期癌瘤镇痛、全身骨关节疼痛的康复治疗等一系列无痛诊疗技术，积累了丰富的临床经验。
贰
全身麻醉
不会影响人的记忆力
舒适安全完成肺灌洗，为尘肺职工撑起一片健康呼吸的绿荫
关于麻醉，很多患者都会有很多担心和疑问。麻醉会不会有风险？麻醉是否有副作用？麻醉会影响记忆力？
关于手术过程中的全身麻醉，医院主任医师、麻醉科主任吴烈向记者介绍：全身麻醉是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制，从而使病人的感觉和知觉丧失，也就是普通人所理解的“睡着了”。
只是这种“睡着了”还伴有痛觉的消失，可使病人在接受手术或者有创操作时不感到疼痛和不适，麻醉过程其实就是通过药物对中枢神经系统即大脑的抑制过程。这些药物在很短时间内就会被分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。因此，全身麻醉后记忆力会受影响甚至脑子会变笨的顾虑是没有任何科学依据的。
吴烈谈道，在麻醉或手术过程中，往往由于病人呕吐、舌坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，会促使发生脑缺氧，术中心跳骤停、大出血、中*性休克也会导致脑缺氧，若不及时抢救，就会引起不良后果。但是，只要全身麻醉期间生命体征平稳、供氧充分，对中枢神经系统并不会造成损害，总之，全身麻醉并不会导致记忆力下降。
他建议手术后患者要注意加强营养，多吃对脑神经元有益的东西来保证营养，积极休息，补充体力，防止疲劳，保持积极乐观的情绪，更好更快地恢复健康。
叁
睡一觉醒来手术就完成了
无痛胃肠镜、支气管镜技术，患者在睡梦中结束检查
“疼痛是一种非常令人不愉快的、令人恐惧的感受，无痛舒适化医疗就是让患者在舒适无痛苦的状态下，完成各种检查和治疗，能够大幅提高病患的就医体验和生活质量。”吴烈说。
原*石矿务局袁仓煤矿副矿长杨裕豪是位壹期尘肺病患者。退休后的他进入花甲之年后，感觉呼吸起来越来越沉重，体力严重下降，还伴有胸闷、肺部隐约撕裂的痛感，平日回家上楼都困难。年7月，杨裕豪在医院接受肺灌洗治疗。
灌洗结束后，杨裕豪被一阵轻轻的拍打声唤醒：“杨矿长，您醒一醒，治疗结束啦！”，“哦，洗好了！”从全身麻醉状态中醒来的杨裕豪感觉自己美美的睡了一觉，没有发现身体有什么其它的异样。双肺灌洗治疗后，杨裕豪特意偷偷做了一个试验，他从住院部的一楼步行至自己病房的六楼，又一口气上到十楼，往返两次，令他没有想到的是，整个过程他感到多年未有过的轻松。
吴烈自豪的告诉记者，许多尘肺职工用质朴的言语描述灌洗治疗效果。“好像压在胸口的石头被搬走了，捆住身体的绳子被解开了，感觉天都变亮了！”在和平街社区尘肺病康复讲座上，当有同事担心地问到灌洗过程中是否痛苦时，杨裕豪现身说法，他铿锵有力又不失幽默地告诉大家：没有任何感觉，就好像是美美地睡了一觉，做了一个美梦醒来，灌洗就结束了！“灌洗的治疗效果好，同时治疗期间的就医体验好，舒适安全，这都是我们大容量全肺灌洗康复治疗获得尘肺职工们广泛青睐的重要原因。”
年年底，一位90多岁的老人因股骨颈骨折需做人工髋关节置换手术。该病人年龄很大，心肺功能也较差，还有伴有高血压、糖尿病等基础疾病，老人有些顾虑，也不太配合治疗。医院对该病人做了综合评估，认为病人确实具有手术指征，为了提高病人今后的生活质量，减轻病人痛苦，必须做这个手术。
但是，该手术麻醉危险程度达到4级（有严重系统性疾病，威胁生命安全）。风险虽然很大，但吴烈和他的团队为了病人的生命健康，他们毅然扛起了重任。由于老人年纪较大，做全身麻醉怕老人身体吃不消，而采取神经阻滞麻醉，同时进行镇静治疗，缓和老人的不安和紧张。最终手术非常成功，老人在出院后身体很快得到恢复，也没有增加子女们照护的负担。
各种先进手段进行全身骨关节疼痛康复治疗
电子胃镜、肠镜、电子支气管镜检查，已经成为疾病诊断的金标准。“这一辈子做了一次胃镜，我决不再做第二次。”对于插管的恐惧和难受，让许多人终生难忘。部分患者因为应激反应严重，发生呕吐、痉挛，极度恐惧而无法配合完成检查。
从上世纪90年代开始，医院就将麻醉技术引入消化道内窥镜检查，患者在麻醉状态下安静地睡着了，医务人员能够顺利地进行插管、镜检、取活检完成整个检查和治疗。年，呼吸内科全市独医院引进无痛电子支气管镜检查新技术，迄今已完成检查余例。
“无痛诊疗让患者在没有痛苦、没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗疾患，让患者得到高质量和舒适的服务。虽然平时手术麻醉工作非常繁忙，但是不管是内窥镜、无痛人流、插管等涉及麻醉、镇痛技术操作，只要科室有需求，我们都会统筹安排好工作，及时开展无痛诊疗服务。”吴烈说。
本期编辑丨仵佩
本期校对丨陈刚
本期来源丨东楚晚报
值班主任丨李娜
本期监制丨石教灯
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