产前产后骨盆疼痛的元凶耻骨联合功能障碍 [复制链接]

耻骨联合功能障碍在临床上十分常见，但是在物理治疗中却常常被忽视。之所以出现这种情况，可能耻骨联合未出现症状性疼痛。耻骨有向上或向下移位的趋势。产后女性尤其是经历了阴道分娩的妈妈也易发生这部分区域的疼痛，严重的甚至可能导致骨盆在此区域分离。

耻骨联合功能障碍检测方法很简易，分享一种最常用而有效的方法——分离测试：我们做髂骨的这样的一个分离，因为如果这边耻骨联合有分离，它的这种周围的软组织一定会紧张，特别是韧带张力会增加，当我们做这样一个分离的时候，使得它张力增加会更多，那么患者会表现耻骨联合的位置出现疼痛的。同时分离会伴随耻骨的上下错位，所以还需要进一步确定它的位置关系。

先说说耻骨分离会有什么症状：

1、主诉包括骨盆中前侧疼痛或单侧腹股沟疼痛

2、耻骨联合部位刺痛

3、下腹部、腰背部、腹股沟区、会阴、大腿内侧放射痛

4、休息后疼痛减轻，蹒跚步态，单腿负重站立或髋关节外展时疼痛加重

5、耻骨联合内有撞击、弹响或研磨音感觉

6、性交痛

7、偶尔排尿困难

8、疲劳

如果已经发生了耻骨联合功能障碍，需要做些什么？

徒手使用物理治疗纠正骨盆，可很快改善疼痛，同时正确的锻炼可以预防孕后期再次发生这个问题；

产后考虑使用骨盆带，正在孕期的妈妈可考虑使用孕期支撑带；

在日常的活动中保持良好的人体力学机制，例如注意起床以及从凳子上起身的姿势；

习惯用力时呼气，不要屏住呼吸；

可以在睡觉的时候将一个枕头或者靠垫夹在两腿之间，减轻盆底部位的压力。