髋关节痛

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肌骨超声8个病例,告诉你髋关节难以言 [复制链接]

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髋关节是连接下肢和骨盆的重要枢纽,是人体起到承上启下作用的关键部位。髋关节是人体内最大的活动关节,是连接骨盆和下肢的重要枢纽,正是由于髋关节的存在,人类才能实现从坐下到站起,成为一个真正可以行走的高级生物。欧美国家对成人髋关节劳损性疾病做出调查,在一般人群中,髋关节损伤性疾病约占正常人群的1/5,在运动员人群达到1/4;而在亚洲人群里面,或许这个比值要稍低一些,然而患病率也算很高。说起髋关节疼痛,大多数患者会想到股骨头坏死,事实上真正的股骨头坏死只占其中的一部分,还有很多的的疾病也可以引起类似的髋关节周围疼痛,比如:退行性骨关节炎、类风湿性髋关节炎、髋臼发育不良、髋关节撞击综合征等。也许平时不曾在意,但是相信来自髋关节的疼痛和损伤很多人都曾经遭遇。髋关节超声检查,用超声的视野动态观察髋关节的活动,已经在临床上广泛应用并得到认可。下面和大家分享几例髋关节超声病例。

CASE1:

CASE2:

上述两幅图为同一病例,上图白箭头所示为股骨头颈交界处骨质隆起,符合髋关节撞击。髋关节撞击综合征是一组以髋关节解剖结构异常为特征的疾病,这种解剖结构异常导致股骨近端和髋臼边缘相撞击,从而损伤髋臼盂唇和髋臼软骨,引起髋关节的慢性疼痛和髋关节活动范围受限。超声可以清楚显示骨质隆起的部位以及范围,为手术提供准确资料。

CASE3:

该例为股骨头颈交界处骨质隆起伴盂唇撕裂

CASE4:

髋关节前上盂唇撕裂,白箭所指,盂唇增厚伴撕裂。

CASE5:

该例为髋关节盂唇旁囊肿,盂唇旁囊肿多伴发于盂唇撕裂后。

CASE6:

该例为一过性小儿髋关节炎(右髋关节),多由感染或剧烈运动损伤所致。

CASE7:

该例为髂腰肌滑囊积液。

CASE8:

该例为左侧大转子滑囊少量积液。患者因疼痛10+天就医,追问病史有左侧卧习惯(可能与床板硬度有关)。髋关节超声检查的优点及适应症:1、髋关节超声检查便捷、经济,可以实时及动态观察。2、运动损伤或慢性劳损性病变,如肌肉、肌腱的损伤,腱病,滑囊炎等。3、髋关节腔的病变,如反应性关节炎,化脓性关节炎,痛风性关节炎,关节游离体和骨软骨瘤等。4、肿瘤及瘤样病变。简而言之,髋部疼痛、肿胀、活动障碍或怀疑关节腔病变都可以做超声检查。缺点:受骨骼、深度等影响,对于位置较深的髋关节腔的病变、髋臼唇撕裂和盆腔出口的坐骨神经病变等作用有限,对于此类患者,应建议进一步行MRI等检查。作者单位:医院
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