1.社区获得性肺炎的病原体中,最常见的阴性杆菌是()
A.厌氧菌
B.大肠埃希菌
C.*团菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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D
社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌。
2.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是()
A.肺炎支原体肺炎
B.真菌性肺炎
C.金*色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.干酪性肺炎
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C
略。
3.下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是()
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.阿米卡星
E.内*素
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B
略。
4.女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量*痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是()
A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸
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A
从病史来看,排除肺结核(肺结核有长期的低热等病史),从临床表现来看,排除肺动脉栓塞(肺动脉栓塞应该有胸痛等表现),从体征来看,可以排除气胸(因气胸叩诊为鼓音)和支气管肺炎(因支气管肺炎的语音共振为增强)。
5.女,53岁。寒战、高热1周,少量脓血痰。查体:T39.4℃,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15.3×/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是()
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金*色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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D
胸部的右下肺叶实变阴影伴小空洞形成加上中性粒细胞0.96的比值,可以推断其为金*色葡萄球菌感染;结核杆菌感染应该是淋巴细胞增多;肺炎链球菌感染时无空洞;铜绿假单胞菌主要为弥漫性支气管炎;流感嗜血杆菌感染时无空洞。
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