腰背痛是日常生活中最常见的问题,也是常见的困扰人们的疼痛问题,其表现形式也多种多样,有坐久了腰痛,有弯腰腰痛,有翻身腰痛,关于弯腰腰痛的问题在我们之前的论述中已经提到过,还有种腰痛也会比较常见的情况,经常会听到有人在久站之后出现腰痛,本次我们就这个问题简单的分析下原因
接下来我们分别从力学,肌肉,关节各方面分析该问题
第一,从力学的角度
我们知道在站立的时候人会给地面一个压力,于此同时地面也会给给人一个支持力,这个支持力通过足弓的支撑向上传导,经过踝关节再到膝关节再到髋关节再到骶髂关节然后向上传导到腰椎,因此其中任何一个环节出现问题都会通过力线传导的改变从而影响到腰椎的受力,这其中很重要一个原因就是骨盆前倾,当骨盆前倾的时候必然同时伴随着腰椎的生理曲度增大,也就是腰椎会更往前,试想下腰椎向前移动,那么后侧的间隙是不是会更小,这种情况就会对我们腰椎关节突关节产生更大的压力。此为其一,其二,前倾的骨盆就好比肚子前面挂了个东西,并且骨盆前倾的人通常还伴有大肚子的问题,在这个力的作用下,人体会产生一个向前的趋势,这个时候为了维持对抗这个趋势,人体就得收缩后侧表链的肌肉来达到平衡,其中很重要的就是臀大肌,通过臀大肌的后倾骨盆的作用来平衡骨盆前倾,但是现在的人由于长期久坐臀大肌弱化无力,因此更多的通过收缩腰部肌肉来抗衡这个向前的趋势,时间久了就容易出现疲劳从而疼痛。
第二,从肌肉的角度
从肌肉的角度来看,很多肌肉的损伤会影响久站后的腰痛,其中最关键的就是腰方肌
腰方肌的解剖:
腰方肌位于腹后壁脊柱两侧,是不规则的扁肌,内侧前方是腰大肌,后方是竖脊肌;该肌起于髂嵴内侧半,外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半,内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1~4腰椎的横突尖
所以腰方肌容易引起腰痛主要有以下原因
(1)从解剖上可以看出腰方肌连接到腰椎横突上,因此腰方肌的活动能影响到腰椎的活动,腰方肌收缩时能使得腰椎向同侧侧屈,两侧的腰方肌共同维持这腰椎两侧的平衡,一侧腰方肌收缩的同时同时另一侧被离心拉长,而肌肉在离心拉长收缩的情况下最容易疲劳,因此拉长的那一侧就容易出现腰痛。
(2)同时,腰方肌和腰大肌之间穿行着众多的神经,这些神经在腰方肌和腰大肌紧张的时候就会受到卡压,从而引起相应的症状。
(3)站立位的时候腰椎更加容易处于不稳定的状态,这个时候更需要腰椎周围的肌肉维持腰椎的稳定,因为腰椎不像胸椎周围有肋骨帮助维持稳定,两侧也没有韧带维持稳定,只有肌肉的收缩来维持稳定,而两边的腰方肌由于其基束连接于腰椎,能像斜拉桥一样维持腰椎稳定性,因此在站立位为了更好的维持腰椎稳定性,腰方肌就更容易紧张,从而出现腰痛。
那么如何解决这些问题呢?
关键是改善骨盆前倾和肌肉紧张
1,腰大肌拉伸
腰大肌的紧张是造成骨盆前倾最重要的肌肉,因此对该肌肉的拉伸能有效的改善骨盆前倾的情况
2,臀大肌训练
骨盆前倾的时候,腰大肌紧张的同时会伴有臀大肌力量的弱化,因此对臀大肌的训练至关重要,同时臀大肌的训练能有效缓解在后伸脊柱时腰背肌的张力,从而缓解腰痛。
3,腰方肌拉伸
4,臀中肌训练
臀中肌与腰方肌的关系十分密切,一侧的臀中肌减弱往往会造成同侧的腰方肌紧张,因此在拉伸放松完腰方肌后还需要加强臀中肌的训练。
当然能引起久站后腰痛的原因还有很多,在此只是就常见的一些原因做下个人的分析