白癜风偏方有效吗 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/131213/4307534.html患者李X，女，82岁。
：摔伤左髋部伴疼痛、畸形、活动受限半小时。
：患者及家属诉患者于晨8:00自己在家中上厕所不小心摔倒，致伤左髋部，当即感左髋部疼痛、软组织肿胀，左下肢短缩、畸形。不敢活动，不能站立及行走。无左下肢麻木感；无昏迷史、无头痛、头晕，无恶心、呕吐、大小便失禁及肢体抽搐症状。在院外未做诊疗，急由家属送入我院就诊，门诊行X线片检查示：“左侧人工股骨头置换术后，左侧股骨上端斜形骨折”，而以“1、左侧股骨近端骨折；2、左侧人工股骨头置换术后”收住入院。
既往10余年前因外伤致左侧股骨颈骨折在我院行“左侧人工股骨头置换术”，术后左侧髋关节疼痛伴功能受限，左下肢不能负重至今，有高血压病史7年，口服降压药治疗，1周前因胃出血在消化内科住院治疗，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无手术外伤史，无药物、食物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
：略
：左髋部肿胀、压痛，左股骨近端骨擦感，左下肢短缩约2厘米，外旋畸形。左股骨纵向叩击痛，骨盆挤压分离试验阴性，患肢末梢血运及感觉正常，余肢活动自如。其他略
DR检查示：左侧人工股骨头置换术后，左侧股骨上端斜形骨折，骨折线长约70mm，断端错位。CT示：略；B超示：略
左侧股骨近端骨折，左侧人工股骨头置换术后，双侧第2-12肋骨折，左侧耻骨下肢陈旧性骨折，慢性支气管炎并双肺散在慢性炎变，左肺下叶后基底段肺大泡，左心室稍大，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣轻度返流，高血压心脏超声改变，脂肪肝。
患者侧卧位，常规消*铺巾，开皮后断端持骨钳下复位，组配桥接系统：连接棒三根联合组配，近端股骨大转子处连接棒适当塑形确保贴服。各固定块调整角度确保打入双皮质，远端使用端头块封闭系统。缝合清点器械。
本案例凸显假体周围骨折时桥接系统灵活性。桥接固定块可根据需要调整入钉角度，绕开假体柄确保打入双皮质，增强总体把持力度。同时利用三棒联合固定，多角度入钉，交叉入钉等优势，在患者骨质较差的同时保证总体把持力度好，系统牢固可靠。
开台后，使用模棒测量长度（近端到大转子，远端跨过骨折线到合适距离），选择合适长度的连接棒。将固定块按需组配到连接棒上，按照模棒比出需要塑形的形状，并使用弯棒器对连接棒进行塑形。单独的一根棒可选择塑形到小粗隆。将远近端的固定块使用封帽钉临时进行锁定，复位后将塑好型的桥接系统沿骨面放置在股骨外侧。在远、近端各打1~2颗普通钉固定桥接系统，然后依次入钉即可。
固定块02（单棒单孔）在假体周围骨折应用时，因入钉角度需要，可能出现不容易锁定的情况。建议使用固定块04（单棒双孔）替代固定块02。调整好固定块入钉角度后，使用一颗封帽钉封住一个孔，这样固定块就不会旋转了。这时再入钉，就可以解决不容易锁定等问题。
图：左侧：固定块02（单棒单孔）右侧：固定块04（单棒双孔）
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