北京看白癜风去哪家医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/家住于寨镇高吴庄的吴先生,年龄47岁,于24年前无明显外伤等诱因出现双侧髋关节持续性钝痛,走远路后疼痛加重。医院就诊治疗后效果并不理想,得医院专家坐诊,遂至我院就诊。
患者于8月22日在我院门诊摄片检查后拟“1.双侧髋关节强直2.强直性脊柱炎3.类风湿”收住院。
入院后,医院特邀骨科专家艾医院多科专家进行会诊,经过详细全面的检查。
经专科检查双髋关节皮肤无红肿、破溃及窦道,皮温正常,皮下未及波动感。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:骨盆平片示:双侧股骨头变扁,关节面下可见小囊状透光区,双侧髋关节及双侧坐骨骨质见条形高密度模糊影,双侧髋关节关节间隙变窄,股骨颈变短增粗。
艾继超主任查房示:依据病史、体征及影像学表现,该患者现双侧髋关节强直伴骨性关节炎诊断明确,考虑系强直性脊柱炎双髋关节受累所致,可行人工关节置换,缓解疼痛,改善功能。
艾继超主任携国健多位骨科专家会谈后,精心设计手术方案;决定对患者实施麻醉下行“右侧人工全髋关节置换术”。经过充分的术前准备,术程顺利,患者安返病房。
手术主刀专家介绍
年毕业于安徽医科大学,医院进修深造。现任骨科一病区主任,
擅长方向:各类关节置换手术,尤其是复杂髋膝关节翻修手术,以及各类脊柱疾患的诊断和治疗。近年来率先开展了经皮穿刺椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定术、经可扩张通道脊柱减压内固定术、经椎间孔镜椎间盘摘除术等各类脊柱微创手术,对脊柱结核的规范化综合治疗以及大龄儿童发育性髋脱位的治疗有独到之处。
在国内知名医学杂志发表学术论文20余篇。所开展的人工椎体、全髋、全膝关节置换等手术填补了阜阳市空白。
擅长脊柱外科、关节外科及各种复杂四肢创伤的治疗,特别对大龄儿童发育性髋脱位的治疗有独到之处。
Q:手术后什么时候可以出院?
A:根据病人不同的恢复情况,一般住院一周左右。出院之前需要达到以下目标:①自己可以自由的上下床;②控制好疼痛的症状;③可以自己吃喝,使用卫生间;④使用辅助器械(拐杖,助步器等)的情况下可以走路,可以上下两到三个台阶;⑤可以一些简单康复运动;⑥学会使用一些可以防止髋部损伤和促进愈合的装置和措施。
Q:出院后的康复锻炼有用吗?
A:非常有用,手术成功只是一半,另外的一半就是靠术后的康复,非常重要,一定不能忽视。患者出院的时候医生或者护士一半都会交代应该怎样锻炼。
Q:术后出院之后可能有哪些并发症?
A:髋关节置换术术后出现并发症的可能性非常小,但是如果出现并发症对术后的回复可能会有影响,所以出现以下症状时需要及时就诊。①发热,寒战,伤口处红肿热痛,休息和活动时都有疼痛时,这些症状提示可能有伤口的感染;②大小腿出现与伤口无关的疼痛,突然胸痛,不伴有咳嗽的胸部局部疼痛,这些症状提示可能有血栓形成;出现以上症状的时候一定要及时就诊。
Q:出院后需要注意什么问题?
A:①术后的一段时间需要尽量减少楼梯的使用;②把日常需要用到的东西(比如手机,遥控器,眼镜,水杯等)放在比较容易拿到的地方,使自己不用踮脚或者弯腰才能拿到;③移除自己活动区域的一些可能使自己跌倒的东西,比如说,小地毯,小板凳等;④给自己买个舒适的椅子,最好是比较坚固,比平常的椅子稍微高一点的椅子,这种椅子比又低又软的椅子安全,舒服,利于康复;⑤在浴室装一个椅子,扶手等,如果可能的话,垫高马桶的坐垫;⑥所以重要的就是不要经常做弯腰的动作。
Q:怎样护理伤口?
A:保持伤口的清洁和干燥,住院期间会由医生经常更换伤口辅料,出院后可以定期去家附近的诊所或返院更换伤口辅料;出院时医生会告知多长时间之后才能洗澡或者淋浴;如果伤口出现红肿或者流液,及时返院就诊。
Q:伤口肿胀怎么办?
A:手术后轻至中度的肿胀可能持续3-6个月,可以轻度太高手术的腿或者局部冰敷,穿压力袜可能对局部肿胀也有效果。但是如果出现新的肿胀,或者肿胀变得严重,要及时就医,这有可能是出现血栓的先兆。
Q:术后饮食需要注意什么问题?
A:术后一般正常饮食即可,可能需要增加铁和维生素的摄入量。需要注意的是有些病人有出现血栓的风险的时候可能会服用一些抗凝药,比如华法林等,服用时需要限制维生素K和含维生素K的食物的摄入。术后仍需要大量喝水,但是需要限制咖啡和酒精的摄入,而且需要控制体重,因为体重增加会导致关节承重增加。
Q:术后应该做哪些运动?
A:出院回家后就就可以开始正常的运动,需要注意的是,不要运动过多,不要操之过急,慢慢的情况就会好转。手术腿承重时需要使用拐杖或者助步器;是否可以开车需要询问医生,根据具体情况而定;术后的康复训练至少要持续数月,有时可以使用静止式自行车进行肌肉强度的训练,保持髋关节的灵活性。游泳是一项对于髋关节术后的病人非常好的运动,拆线后伤口愈合之后就可以开始进行游泳运动。不推荐慢跑,长跑,壁球,网球等运动作为康复运动。
Q:髋关节置换术后什么事情不能做?
A:①至少6-8周之内不要跷二郎腿或交叉双腿;②不要做一些会使膝关节高于髋部的运动;③坐下时不要过度前倾;④坐立时不要弯腰捡东西;⑤俯身时不要让脚尖过度内收或者过度外展;⑥腰部的弯曲不要超过90度。
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