近日，青医院来了一位百岁老人，她出生民国初年，历经风风雨雨，看过百年花开，走过万里路程，沉淀下岁月的美好……然而人生的路上难免会摔倒，在年的这个春天，老人就经历了她的“人生最后一次骨折”。几天前，青医院关节外科成功为一位周岁高龄的老人进行了人工髋关节置换手术，创造了青医院手术年龄的新高，术后第三天老人即能站立行走。
不负信任攻“禁区”，反复讨论定手术
岁的尹奶奶因不慎摔倒导致右髋部疼痛难忍，不能活动，家人慕名将老人送至关节外科，拍片显示为“右侧股骨颈骨折”。关节外科薛清佩主任、张旭护士长带领医护人员对老人的病情、护理情况进行了详细评估。老年人股骨颈骨折的最佳治疗方案是人工髋关节置换手术，但尹奶奶已经岁高龄，手术治疗无疑是挑战医学“禁区”，风险极高。但若保守治疗，老人会饱受折磨，很可能发生肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，不但严重影响生活质量，甚至会危及生命。在与患者家属充分沟通后，权衡利弊，老人的儿女表示愿意放手一搏，接受手术治疗。
面对患者及家属的信任与期望，在医务科主持下，关节外科在最短时间内邀请麻醉科、ICU、心内科、呼吸内科等相关科室，组织全院会诊，对手术方案及围手术期的各种意外进行了反复讨论，并制定了应对措施。
“极限”手术挑战成功，百岁老人重获新生
经过充分的术前准备，手术如期进行，麻醉科王槐照主任给予最适合老人的神经阻滞麻醉，关节外科薛清佩主任带领关节团队精心设计，应用最小的创伤给予关节置换手术，并取得圆满成功。
术后薛清佩主任每天亲自指导老人进行下肢功能锻炼，根据患者恢复情况及时调整治疗方案。张旭护士长带领护理团队从康复、饮食、心理指导等各方面，给予老人及家属无微不至的关怀。经过精心治疗，老人恢复良好，精神面貌焕然一新。术后第三天老人便能下床扶助行器站立行走，现老人已经顺利康复出院，家属高兴地说“老人真是重获新生啊”。
科室有一老，呵护如“珍宝”
关节外科护士长张旭介绍：在疫情期间，不仅要对老人做好防护，科室也关心老人的生活情况，经常到病房与老人聊天，薛清佩主任经常进入病房为老人进行功能锻炼，并指导家属回家后如何进行功能锻炼，教老人六步洗手法，如何正确戴口罩等等。这位百岁老人性格开朗，耳不聋，眼不花，在摔倒前自己还能从容爬楼，大家会经常询问老人长寿秘诀，老人总是说能吃、能睡、爱运动、心情好，再没有秘诀。
张旭护士长开玩笑地说，等老人出院后要到老人家去看望她，老人笑着说：“家里有好多好吃的，你们都可以吃，但是*府给我送的桃酥不舍得给你们吃。”大家以为老人是喜欢吃桃酥，后来才知道，老人是因为桃酥是*府给的，所以觉得味道格外的好。俗语说：“家有一老，如有一宝”，科室全体人员把老人当宝贝一样呵护，老人恢复的特别快。
“人生最后一次骨折”
关节外科薛清佩主任介绍：高龄老人因行动不便及骨质疏松，很容易摔倒发生髋关节的骨折（包括股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折）。因手术治疗风险高、保守治疗并发症多，导致该骨折极高的死亡率，故又称为“人生最后一次骨折”。但是从统计学来看，手术治疗的预后明显好于保守治疗，因此如果条件允许，还是应尽早手术治疗，以期获得较好的生活质量。对于高龄患者的护理工作，张旭护士长说：不仅要在护理专业角度做到耐心、细心，更要从心理上、生活上对患者及家属做到关心，帮助他们树立信心。
关节外科科室简介
关节外科自成立以来，科室与全亚洲最大的运动医学医院运动医学研究所建立了长期的工作联系，科室定期派医生到北医三院进修学习及工作交流，也时常邀请北医三院专家到科室会诊手术，让百姓在家门口就可得到国内最好的治疗。
现科室主要开展的关节镜手术有：膝关节韧带损伤的修复与重建、半月板损伤的成型/切除/缝合手术、髌骨脱位矫正术、关节软骨损伤的微骨折治疗、肩袖撕裂的修复治疗、踝关节韧带损伤的修复与重建、跟腱断裂的微创治疗等。
科室为国内著医院的加盟科室，并建立了长期的工作联系。科室在新区率先开展了髋、膝关节置换手术，对膝髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等效果良好，手术数量及手术质量均居我区前列。已完成多例超高龄患者的手术治疗，均取得了良好的治疗效果，得到了患者及家属的好评。
骨科（关节外科）咨询
供稿：医院
审核：段勇
编辑：郭海涵
