医院呵护骨骼健康！
一位32岁的女性患者于大概5年前开始间断出现右髋关节疼痛不适，起初未重视，期医院就诊，未明确诊断。1年前开始患者右髋部疼痛变得频繁，后仅仅步行百余米便感觉右髋部疼痛难忍，已无法正常行走，休息后稍有好转。此疾患导致患者日常活动严重不便，且医院就诊过，曾按髋关节滑膜炎治疗，均未获得理想结果，遂在当地医生的建议下预约了我院省骨科疑难病会诊。
骨科疑难病涉及骨科的各个领域，包括创伤、脊柱、关节、骨肿瘤骨病、小儿骨科、运动医学科、颈肩腰腿痛、手外显微外科等，因诊断与治疗的复杂性，往往是造成病人看病难的重要原因之一，也是基层骨科医师误诊漏诊的危险雷区，而多专业高水平专家会诊是解决这一难题的有效途径。
12月30日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。此次会诊由我院骨病?骨肿瘤科海国栋主任主持，医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。
专家们详细询问了患者的病史、仔细解读了患者的影像资料，同时专家海国栋教授对患者进行了详细的体格检查。与会专家一致认为，患者右髋部疼痛并非滑膜炎所致，而是髋关节先天性发育不良，诊断十分明确。问题的关键就在治疗方法上，如何有效从根本上解决患者的病痛？是否有有效的保髋治疗方案？与会专家讨论异常激烈。
海国栋主任指出，髋关节发育不良又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，好发于儿童，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，约1/10将来发展为先天性髋脱位，有少数病例持续存在髋臼发育不良年长后出现症状，该患者便是如此。该患者X线检查提示，右侧髋臼明显发育不良，髋臼包容性差，右侧髋臼及股骨头已出现明显的硬化，这也恰恰解释了为何患者右髋部疼痛不适及右髋“4”字征为强阳性。海国栋主任凭借丰富的临床经验认为患者最适合的治疗方法为伯尔尼（Ganz）截骨术。
同时，为了患者及家属更直观的理解该手术方式，与会专家特意向患者展示了以往伯尔尼（Ganz）截骨术患者术前的影像资料及术后复查的片子，使该患者有了更清晰的认识。海国栋主任补充道，患者应完善CT及MRI检查，以明确股骨头与髋臼的确切匹配程度、CE角、前倾角、是否存在旋转等参数，这样方可确定是髋臼周围截骨的具体细节；至于髋关节置换术，与会专家达成一致排除了髋关节置换术选择保髋治疗。
患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动，同时对疾病的治疗充满了信心。此外，另有7名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。
供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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