髋关节痛

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胃肠镜检查中的ldquo无痛rdq [复制链接]

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有一些习练太极拳的爱好者反映练太极拳造成身体损伤,尤其是膝关节损伤,现象很普遍。关于练太极为什么会导致膝关节损伤,前期我们已经介绍过,这里就不重复了,本文重点为大家讲解怎样才能避免在练太极拳的膝关节损伤。

文章比较长,但对于有练太极拳导致膝关节疼痛的太极人来说,很值得全部读完。要根据自身的膝关节疼痛情况,选择纠正方式,避免膝关节损伤或加重损伤程度。

一、要跟随一位专业的太极拳老师进行练习


  

专业的太极拳老师能够对你进行正确的指导,帮助你了解科学的太极拳练法。膝关节的损伤大都是因为没有正确的进行太极拳的练习,而有一位老师进行指导,你就能够避免走上歧途的情况出现,让你能够按部就班的掌握太极拳,而不会导致身体受损。

二、热身运动做充分

练拳前的准备活动亦叫热身运动,从头、颈、肩、肘、腕的顺序开始,依次至胸、腰、胯、膝、踝关节进行放松放软。节节松开,有规律、有节奏地进行。在做完这个项目后,再做压、踢腿练习。接下来练习进步、退步、侧行步等基本步法。然后再练习太极拳的单势基本动作。经过一段时间的规范练习后,再进行太极拳套路的整套演练。这样依据循序渐进的原则逐步加大运动量,将架势由高到低,随着自身腿力的增加来调整高度,使练习者能逐步适应。但是,有很多太极拳爱好者一开始就急于求成地想要展示太极拳的动态美,将拳架压低来练。因为柔韧性差,腿部力量不够,迈步不分虚实,膝尖过脚尖,既违背了太极拳的练习要求,也未顺应人的生理结构。并且长时间人体的全部重量负荷在双膝上,使原本僵硬的关节、肌肉再加上意识的紧张,就愈加别扭。另外许多太极拳练习者年龄已经偏大,骨关节、肌肉、韧带自身的机理都开始逐步衰退;有的人本身就带有各种炎症。所以,长时间的负重屈蹲,自然让膝关节不堪重负而损伤。

三、要加强膝关节能力的锻炼


  

加强膝关节能力的锻炼,首要是加强股四头肌的锻炼。有关专家认为这是目前预防髌骨软骨病的有效方法。通常采用传统的站桩法,主要有马步桩(浑元桩)。具体要求和做法是:站桩者双脚分开同肩宽,足尖与膝朝前,下蹲时膝关节保持在。左右作高位半蹲(练功经过一段时间,根据个人情况蹲位可适当下调,但不要过低)。贴着墙壁;两手从两侧提于胸前,手指相对,手心向里,中间距离30厘米,两手心与胸间距离一尺左右,两手高不过肩,低不过腹,头正颈直要放松,两肩松沉,肘下坠,重心后坐,松胯塌腰,足趾与后脚跟微抓地,涌泉穴要虚空,两眼平视前方。每次站桩时间因人而异,可以从每次5分钟逐步增加到20分钟,每天练l~2次,练完后要缓缓伸膝,不要用力过猛。此功主要是使练功者达到活力、换劲,增加腿膝部关节和肌肉的力量。

四、要练法科学、动作规范


  

有关方面研究发现,练习太极拳造成膝关节疼痛的主要原因在于,膝关节的错误动作使股骨、胫骨处于不正常的解剖位置,从而产生髌骨外移。太极拳对膝关节动作的要求是:“伸屈要柔和自然,膝关节要与脚尖同向。”如此才能使膝关节符合正常的解剖位置,体现太极拳下肢动作“圆裆开胯”的技术特点。胯是一般人习惯承载力量的地方,大多数人用胯吸收身体上半身的重量,通常胯放掉的力量会跑到膝盖上,若膝盖没有放掉从胯转移过来的力量,就容易损伤膝关节,进而阻碍练功的深入。如果进一步把膝盖力量放掉,转移至踝关节,就进入落地生根的阶段了。

有一些久练大架太极拳的人,由于实脚长期发生“过劲”现象,也会引起慢性的膝关节痛。过劲表现为实脚的胫骨向前胫倾斜,无形中就加大了腰关节部位负荷。然而问题大都还出在虚步的实脚上,有的人为使架式练得低些,就一味使虚步的实脚向—侧倾斜,这样日久就会引起膝关节损伤并发生疼痛。

五、要有吃苦耐劳的精神

每一种运动都需要一种吃苦精神。太极拳是武术,武术实质上就是培养人的意志,磨练的是精神、气度。太极拳的轻灵沉着、不飘不浮、绵绵悠长的韵味要靠下肢稳,腿部有力量,以出脚轻来展示。由于它独特的表现方式和运动方式,即使有教师的细心指点,在每天的重复练习时也会出现例如股薄肌、股外肌、股直肌、缝匠肌等大腿前后肌肉群的疼痛,更会出现膝关节的疼痛。这时,就需要有克服疼痛、忍受疼痛,并与之抗衡的精神。我自己就有这样的经历,初期练得多的时候,上下楼梯异常困难,在生活上造成很多不便,但在精神、意志上毫不让步,挺过那一阶段走了过来。

六、要分辨正常与不正常的膝关节疼痛


  

太极拳的膝关节疼痛,有正常与不正常之分。所谓正常的疼痛是因为运动量增大,两腿肌肉的收缩强度和频率增高,热量消耗大增,乳酸堆积增多,引起肌肉疼痛。这是正常现象,疼痛的范围逐渐由大小腿肌肉到膝关节,这是由于活动量的增加,膝关节内的软骨组织和韧带以及关节囊、关节腔、关节膜等揉磨量增大,内神经受到刺激,同样会引起疼痛,这也是正常现象。有的人腿疾,如强力致损、关节炎、膑骨软化等等,也会在练习中有疼痛感。只要锻炼得法,太极拳练习还会对治疗腿疾,尤其是膝关节慢性疾患,有十分好的疗效。正常的膝关节疼痛,过一段练拳适应期会自然消除。


  

不正常的膝关节疼痛则是久痛不止,越来越重,或原疾患加重,产生浮肿积水、积脓等现象。这大都是练习方法不当造成的,不正常的膝关节疼痛要找医生治疗。

七、要坚持自我保健手段


  

每天练拳后,可以用自我按摩的方法缓解疼痛,晚上先用热水作温热敷,然后两脚平放,采用掌揉法,拇指、四指揉法,从大腿根部起依次向下至足掌进行按摩,并对阴陵泉、阳陵泉、委中等穴位用拇指和四指作按、揉。手法由轻缓至点按,时间长久的手法有镇静的作用。经常按摩能够增强韧带的柔韧性,减少其损伤的概率。这样可以加强局部循环,使局部组织温度升高,将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,牵拉肌束,使之放松,而达到气血通畅、经络通顺、肌肉痉挛缓解、关节功能恢复等功效。


  

同时气候的变化也会给膝关节带来影响,因而根据季节的变化对膝关节进行不同的保护也是很重要的。首先我们需要注意的是气温变冷的时候,要戴上护膝保证膝盖不受寒风的侵袭。另外,夏季虽然很热,但是在空调房的时候也要注意对膝盖的保护。

八、要适量补钙


  

有些老年人因为膝盖疼痛或是膝盖医院诊治,医生告诉他得了“骨关节炎”,除了消炎之外,还需要补钙。骨关节炎亦称骨关节病、退行性关节炎等,是骨骼退行生变的表现形式之一,老年人的发病较为普遍。男性发病多于女J陛,随着年龄的增长,发病率逐渐增加。经常发生的部位有膝关节、髋关节等,其骨痛的特点为休息时最轻或消失。如果活动强度过大,疼痛明显加重,有人表现为“站着蹲不下,蹲下站不起”。若用x线显示关节骨有明显的骨质增生及骨质疏松现象,关节面不平整,关节间隙狭窄,韧带钙化。在此建议习练太极拳的中、老年爱好者进行适量补钙。补钙的方法,一是在医生的指导下服用钙制剂;二是注意进食含钙食物,一般来说,奶制品、豆制品、坚果类,—些贝类、藻类、鱼类等海产品食物中,含有比较丰富的钙质。

九、要选择适宜的练习场地


  

各流派太极拳在技术上也有其不同特点,如陈式太极拳架和杨式太极拳快架在练习过程中仍保留了以往的“震脚”“发劲”以及窜蹦跳跃等动作特点。因此,练习陈式太极拳架和杨式太极拳快架的爱好者必须注意选择在较平整的草地或泥沙地上进行盘拳,最好不在很硬的水泥地及石板地上练拳,以免发劲、震脚时传递外力造成膝部损伤,甚至可能造成脑震荡。另外在不平整的土地上练拳时,其他流派的太极拳练习者也易造成膝部的损伤。若受条件限制找不到好场地去练拳,比如在水泥地上练拳时,就要注意发劲、震脚的触地体位,不要用脚跟去震地,而是用脚掌外沿的小趾展肌侧震地面。

十、要择鞋练拳


  

有些拳友穿鞋很随意,殊不知若穿上一对鞋底呈龟背型的胶质鞋去练拳架时会影响下盘的松沉与平衡(对推手、散手的练习影响较小)。龟背型的胶底鞋是中间稍凸,两边稍凹,打起拳来人的重心会随鞋底的形状产生摇扭性偏移,晚上打拳对此感觉犹深。由于动作转换的稳固度不够好,造成膝关节和踝关节用力过大,长期穿这样的鞋练拳,可能会伤及膝关节和踝关节。所以在此建议拳友穿鞋底平整的胶质鞋或布质鞋练拳架。穿布底鞋练拳的功效较好,因为布底鞋的材料电阻相对较小,会通过大地卸掉身上吸附的静电,俗话说“纳些地气”对人体健康有好处。

文章来源网络,转载旨在分享,如有侵权,请联系处理或删除。

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目前,胃肠内窥镜检查已成为诊治胃肠道疾病的一项重要手段。内镜检查便捷、准确、视野清晰,并可以进行镜下组织活检和疾病治疗,使患者获益良多,在消化疾病诊治方面渐成领先之势。

近年来,“无痛”胃肠镜技术在国内也得到了迅速发展,那么“无痛”胃肠镜和普通的胃肠镜有什么区别,“无痛”胃肠镜检查有什么好处,是否安全?今天,医院麻醉科就为大家详细解答有关“无痛”胃肠镜的那些事儿。

什么是“无痛”胃肠镜?

做过普通胃肠镜的人都知道,在检查过程中会出现一些不良体验,如普通胃镜检查过程中的恶心、呕吐、流涎,肠镜检查中的疼痛、肛门排气以及内镜在体内翻腾的不舒服感觉,越是抑制但就是抑制不住,想这种痛苦的检查快点结束,但是身体却不听指令,相反,有时还会影响医生进镜而延长检查时间,忍着巨大的不舒服终于盼来了检查结束,但感觉整个身体都被掏空了,发誓再也不做这种苦逼的检查了……

其实上述这些都是普通胃肠镜检查出现的机械刺激和心理应激,仅凭患者的意志力是无法控制这些不良反应的。这时候,要想不出现这些不适的体验,就需要适当的医学干预了,此时“无痛”胃肠镜就派上大用场了。

和普通胃肠镜比起来,“无痛”胃肠镜只是换了两个字:无痛!但它们还是胃肠镜,内镜医生该怎么做内镜还怎么做,但是这个过程患者是在无不适感觉的,是在“呼呼大睡”过程中完成的。

“无痛”胃镜

“无痛”肠镜

简而言之,“无痛”胃肠镜就是指在进行胃肠镜检查时,由麻醉医生同时对患者实施麻醉,使患者在检查过程中处于镇静或者睡眠状态,从而能消除或减轻检查过程中的痛苦,同时又能够使内镜医生顺利完成诊疗过程的一项技术。

医院“无痛”胃镜检查

在“无痛”胃肠镜检查前后,患者感受到的、也是比普通胃肠镜多出的步骤如下:

1、感觉鼻子里插了个东西,这是在吸氧气,保证做内镜的全程安全;

2、手上扎了个针头,推点药水,推的时候就像打针一样有点点痛;

3、耳边听到滴滴的声音,这是医生在用监护仪监测患者的心跳和血氧;

4、做完检查之后,医护会叫醒患者,患者刚开始可能感觉稍微有点晕乎乎,就像喝醉了酒,但很快就会恢复了,患者在麻醉复苏室清醒后方可离开。

在整个“无痛”胃肠镜检查过程中,都有麻醉医护为患者的安全保驾护航。

医院消化内镜中心患者在结束“无痛”胃肠镜检查后,正在麻醉复苏

麻醉医生如何做“无痛”?

在睡一觉过程中,内镜医生很顺利地做完胃肠镜检查,所以这个过程就不再那么可怕和焦虑。那么是推了什么药,让你一直睡,在整个检查过程中麻醉医生都做了什么?

目前麻醉科对胃肠镜检查患者采用的麻醉方法主要是静脉全身麻醉,就是往静脉里推了点药,让患者处于睡眠状态。这里面最主要的一个药叫:丙泊酚,因为它是乳白色的,所以江湖人称“牛奶”。这个药,是麻醉界具有里程碑意义的一个药。这个药,40秒,就能让患者进入深深的睡眠,而且一般都是做美梦。当然除了这个药,麻醉医生还会用点镇痛药。选择什么药,用多少量,每个人都会不一样,医生会根据患者的合并疾病和身体情况等来评估和选择。

那么,能让人睡觉而且还做美梦的药——丙泊酚有没有不良反应?当然,俗话讲“是药三分*”,如果用过量或不正确的使用就会有风险。据报道,当年天王迈克尔·杰克逊就用它来帮助睡觉,但因为不恰当的使用,最终导致心脏病突发死亡。

因此,为了避免出现风险,患者在做“无痛”前,需要由专业的麻醉医生仔细评估患者的身体状况,对合并有严重高血压、心脏病、脑血管疾病、哮喘的患者以及过度肥胖、睡觉打鼾严重、过敏体质的患者,尤其要接受更为严格的麻醉前评估,方可判断是否适合进行这种麻醉方式,而且在检查过程中,也是由麻醉医生密切监护患者的生命体征,做到万无一失。

医院麻醉科为住院患者进行床旁麻醉前评估

另外,还有些人担心使用麻醉药会使人变傻,其实,现代麻醉采用的麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有影响。

“无痛”胃肠镜检查注意事项

1、在您选择接受无痛检查后,请您一定严格执行检查前至少6小时禁食,4小时禁水(尤其接受肠镜检查、口服泻药的患者)的规定,以免术中发生返流误吸或者引起其他严重并发症。如果您有胃排空功能障碍或者胃潴留疾病,则应延长禁食禁饮时间。如果您因为禁饮食感到不适,请及时与我们联系,我们会依据具体情况选择为您提前建立静脉通道补液或其他救治方法。

2、如果您合并有家族性疾病或其他特殊病史,请一定告知麻醉医生,让我们对您进行全面的身体状况评估,制定出适合您的麻醉方案。

3、术毕您清醒后,可能会有头晕、恶心呕吐等感觉。这些均是麻醉以及内镜检查后的常见情况。请您在观察室内多加休息,不适消除后请务必在家属陪同下离开。离院后如仍有任何不适,请您及时联系医务人员。

4、为了您的安全,无痛检查后24小时内请您一定不要驾驶车辆、高空作业、操作精密仪器或从事其他高危工作。如有不适请尽快与我们联系。

医院“无痛”胃肠镜检查流程

1、首诊科室(如消化内科、胃肠外科等)诊断后,建议您做无痛胃肠镜检查。

2、麻醉医生评估,充分了解您的身体健康情况,签署麻醉知情同意书。

3、消化内镜中心预约(地点:医院2号楼2楼消化内镜中心)

4、无痛胃肠镜检查:消化内科医生给您检查的同时,麻醉医生全程参与,实时监控您的生命体征,保障您的安全。

5、无痛胃肠镜复苏,期间有专业的麻醉护士静静等您醒来。

6、清醒后离开内镜中心。

胃肠镜检查是许多常见疾病的重要诊断方法,尤其是能发现早癌,进而让患者得到早期治疗,把疾病扼杀在萌芽状态。为避免普通胃肠镜检查带来的痛苦,建议您选择“无痛”胃肠镜,在专业麻醉医师评估后在检查时注射适当剂量的麻醉药物之后,在睡眠中轻松完成检查,减少检查带来的并发症和痛苦,也有助医生进行更加详细的检查,具有无痛苦、无恐惧、安全舒适等优点。总之,您只管轻松接受检查,其它有关疾病诊治的事情就交给专业的医生吧!

END

来源

医院

供稿

麻醉科王彬彬

审核

麻醉科胡灼*

编辑

对外联络宣传办公室

部分图片来源于网络,如有侵权,请联系删除

医生简介

医院麻醉手术科

麻醉手术科成立于年,为一级临床科室二级学科,现有副主任医师2名,主治医师5名,住院医师2名,研究生2名,在读研究生2名;麻醉手术室护士15名,副主任护师1名,主管护师4名,国家级、省级、市级手术室专科护士共9名。麻醉科担负着全院的临床手术麻醉、危重症抢救、无痛诊疗(无痛胃肠镜、无痛流产、无痛分娩、无痛口腔等),以及麻醉门诊开展的带状疱疹后遗神经痛(PHN)、中晚期癌痛治疗等疼痛诊治。

麻醉科配备有德国进口德尔格麻醉机、多功能生命体征监护仪、迈瑞除颤仪、可视喉镜(成人型、儿童型)、神经刺激仪、超声机、微量泵和各种型号的咽喉镜等先进设备。现开展气管插管和喉罩通气全麻、椎管内麻醉、各种神经阻滞麻醉、控制性降压、动静脉穿刺及测压等麻醉技术,并根据专科手术特点,如颅脑、耳鼻喉、口腔、眼科、脊柱、关节、普外、肝胆、肿瘤、血管、泌尿、妇科等及各类腔镜微创手术需求,灵活运用各种麻醉技术。优秀的人才梯队、精良的设备、专业技术力量,为各类高精尖手术,如股骨头置换术、全髋关节置换术、气管异物、腭咽成型、腔镜下肿瘤切除及根治术等手术麻醉提供了安全保障。

近年来,随着科室发展,开展高难度耳鼻咽喉手术麻醉和骨科高危患者手术麻醉,特别是耳鼻咽喉科、骨科手术麻醉和无痛胃肠镜、无痛分娩等无痛诊疗技术已达到国内领先水平,并在国家级核心期刊发表多篇学术论文。目前部分手医院标准。

麻醉手术科为市级优质护理示范病房,拥有现代化层流净化Ⅰ级(百级)手术间,采用最先进的空气净化技术去除空气中悬浮微粒及微生物,可进行关节置换、假体植入等手术;手术室还配备STORZ、Stryker腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、耳内镜、关节镜、泌尿内镜系统、Stryker骨科电动磨钻、高通椎间孔镜等离子、耳鼻喉邦士等离子、美敦力鼻动力系统、OLYMPUS泌尿电切设备、强生超声刀、美国爱尔康超声眼科乳化治疗仪、德国歌德眼科超声乳化玻切治疗仪等先进仪器设备。

微创麻醉、精准麻醉是我们的追求,无痛化、舒适化是我们的宗旨,医院麻醉手术科将严格执行无菌操作及消*隔离制度,严格执行术前访视、术中严密监测、术后随访等一体化、人性化操作,通过提供舒适的手术环境、专业的麻醉技术和优质的护理服务,为您的健康保驾护航。

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乘车路线:

1.乘3路、7路、15路、16路、23路、27路、43路、58路、82路至“医院”站下;

2.乘41路、52路、70路至“中医世家药品超市”站下,向北过红绿灯50米即到。

医院门口禁止左转时间:7:00-8::30-18:30

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