髋关节痛

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114每日一看护士初级主管知 [复制链接]

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执业护士

悬滴法是指将阴道分泌物涂片滴入10%KOH,镜下找孢子和假菌丝,其阳性率为60%。10%~40%的细菌性阴道病病人无任何症状,有症状者主诉白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味;可有轻度外阴瘙痒或烧灼感。老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。婴幼儿阴道炎是由大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌、淋菌、滴虫等病原体通过患病母亲或保育员的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎症,多与外阴炎同时存在。急性子宫颈炎症常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。急性宫颈炎临床表现为大量脓性白带、腰酸、下腹坠痛、尿频、尿急、体温升高。检查见宫颈充血、肿大,有脓性白带从宫口流出。慢性宫颈炎病人月经干净3~7天,无同房史,无急性生殖器炎症,宫颈防癌涂片正常者方可进行手术及物理治疗。急性盆腔炎体征表现为:病人呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛,宫颈充血有举痛,子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显。无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。功血通过诊断性刮宫可达到止血及明确子宮内膜病理诊断的目的。

初级护师

关节脱位按远侧骨端关节面移位方向分类,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位。关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部岀血关节内积血,血肿机化,纤维组织形成,最后关节粘连,影响关节活动。关节脱位病人的临床特征表现是畸形、弹性固定、关节盂空虚。关节脱位晚期可发生骨化性肌炎、创伤性关节炎。肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分位前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位四种类型,以前脱位多见。肩关节前脱位分为喙突下脱位、锁骨下脱位和盂下脱位,以喙突下脱位多见。“方肩”畸形病人可见于肩关节脱位。肩关节复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈曲90°,用三角巾悬吊于胸前,固定3周。肘关节脱位的临床表现是:肘部疼痛、肿胀、活动障碍、明显畸形,肘部弹性固定在半屈肘,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三角关系失常。髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。髋关节脱位临床表现为疼痛、功能障碍,患肢出现典型的屈曲、內收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。为预防股骨头坏死,髋关节脱位切忌伤后3个月内负重。患者,男,42岁。乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是手法复位后患肢骨牵引2~3周。

主管护师

产褥期血容量于分娩后2~3周可恢复至未孕状态。产妇产后的体温一般多在正常范围内,有些产妇产后24小时内略有升高,但一般不超过38°C。产妇产后的脉搏略缓慢,为60~70次/分,一般1周后可恢复正常。产褥早期因子宫收缩,常引起阵发性的下腹剧烈疼痛,尤其是经产妇更为明显,称为产后宫缩痛。产后随子宫蛻膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露中,血性恶露色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜以及坏死蜕膜组织。产后2小时内易发生产后出血,应严密观察宫缩及恶露情况,每30分钟检査一次。冲洗外阴时,应观察伤口愈合情況。水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产妇在产后24小时后可用红外线照射外阴,利于消肿、消炎、促进伤口愈合。如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,可以协助产妇坐起或下床小便,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴。产后产妇肌肉张力的恢复需要2~3个月,并且与怀孕的次数、运动量和运动种类有关。

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